Nicu院内感染的定义
• 生后72小时之后发生的感染（迟发型） 。
• 部分研究把院内感染定义为生后48小时之后
出现的感染， 以欧洲国家为主。
• 败血症、 肺炎、 呼吸机相关性肺炎、 坏死性
小肠结肠炎、 脑膜炎、 泌尿系感染、 关节炎
及软组织感染等。

发生率
• 普通婴儿： 4. 8-22/1000活产新生儿。
• NICU： 明显增高达8-40%； 疑似病例则更高。

院内感染的危害
• 病死率： Gram negative 和真菌败血症~25%； Gram positive 败血症9%。
  – 慢性肺部疾病（~100%）
  – PVL（26%）
  – 严重ROP（22%）
  – 神经系统后遗症（60%）
• 和同期住院新生儿比较，平均住院时间约延长30-40%。
• 和同期住院新生儿比较，平均住院费用约增加20-35%。

院内感染新生儿的临床特点
• 反复呼吸暂停
• 喂养不耐受、腹胀
• 对呼吸支持的要求增加
• 反应差、嗜睡、肌张力低下
• 体温不稳定，皮肤发花
• 高血糖、无法解释的代谢性酸中毒
• 白细胞计数、分类异常；CRP增高

目前NICU预防院内感染的主要策略
• NICU环境管理
• 规范的诊疗护理操作
• 预防性使用药物

针对新时期的医院感染应该如何防范，感控直播间汇聚了国内行业顶级专家教学视频，现将课件整理如下，供大家参考学习：

第1 章 ： 医院感染相关监测
课时1：薛江—新生儿医院感染目标性监测 38:17
课时2：周冬—关注新生儿医院感染相关监测 26:34
课时3：王秀美—新生儿环境卫生学及其他检测 08:03

第2 章 ： 多重耐药菌
课时4：新生儿多重耐药菌感染 37:29
课时5：新生儿抗菌药物的合理选择 45:47
课时6：李刚—NICU早产儿抗菌药物的合理使用 37:18

第3 章 ： 感染诊治
课时7：新生儿导管相关血流感染 46:34
课时8：徐海燕—院感防控之肠道感染 33:35
课时9：姜红—新生儿浓毒及脓毒性休克诊治进展 38:56

第4 章 ： 预防与控制措施
课时10：新生儿医院感染爆发与防控 10:28
课时11：李兴霞—新生儿环境清洁消毒 09:20
课时12：李文—危重新生儿就职中心感染预防与控制措施 28:42
课时13：陈修文—新生儿医院感染特点分析与防空要点浅谈 70:55

第5 章 ： 整体管理
课时14：李文—NICU医院感染的整体管理 17:39