疫情防控常态化条件下住院患者的感染防控

中国如何应对此次疫情：坚定信心

                                 同舟共济

                                 科学防治

                                 精准施策

国内外疫情形势的复杂性和严峻性

医疗机构面临的防控压力加大，不能有丝毫的松懈。

最危险的“传播工具”是医院工作人员的双手

医疗机构：一手抓疫情防控，一手抓医疗服务。

现阶段医院感染管理要求：做到早、快、准

患者管理：筛查明确、过渡病房、遵守医院管理制度。

工作人员管理

加强感控能力建设

疫情下空调的清洁与消毒

病患区检测

工作人员区检测

空调系统+新风系统

减少交叉感染的机会

医院空气感染来源

疫情下空调系统的使用：运行要求

                                 管理要求

疫情下集中式空调使用规定

患者出院后终末消毒很重要

负压病房基本设置

经空气传播疾病：

通风

医用防护口罩n95

负压病房建筑设计：1、压力监测

                           2、负压留观布局图

手术室一定要设置负压手术间吗？

很多设施不适合负压环境

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7.6日

20207.6

医疗物品与消毒水平的选择则分为：

高度危险：进入或穿透无菌组织、器官或血液-采用灭菌技术

中度危险：接触完整粘膜-高水平消毒

低度危险：接触完整皮肤-中、低水平消毒

含氯消毒剂国家规定：400-700mg/l

优点：广谱，廉价

缺点：刺激气味、毒气、腐蚀和漂白作用。

日常清洁与消毒

每日消毒的频次＞2次；有污染随时消毒。

中水平及以上消毒剂

清洁与消毒必须单元化操作原则。

2020.7.6

防护用品：帽子，口罩

口罩选择：医用外科口罩、医用防护口罩

佩戴口罩的注意事项

佩戴口罩前后都必须清洁双手

要让口罩有颜色的一面向外：防水层、过滤层、吸湿层等。

防护服标准：织数及防水、拉链封条、无线孔。

脱卸防护服原则：清洁手务必不要接触污染面。个人防护用品选择

门诊预检处：N95口罩、手套、帽子、工作服。

发热门诊普通诊疗：医用防护口罩、手套、帽子、隔离衣

2020.7.6

1.新冠肺炎对紫外线及热敏感，56℃30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和绿仿等脂溶剂均有效灭火消毒。

2.传染源：蝙蝠-穿山甲-人

传播途径：

经呼吸道飞沫传播

密切接触传播

相对封闭环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在传播可能

应注意粪便和尿对环境污染造成气溶胶或接触传播

易感人群：人群普遍易感

3.临床表现

潜伏期1-14天，多为3-7天

发热、乏力、干咳为主要变现，少数病例伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。

实验室检查：发病早期白细胞总数正常或减低，淋巴细胞计数减少。

多数患者C反应蛋白和血沉升高，降钙素原正常，严重者D-二聚体升高、外周血淋巴细胞进行性减少，重型、危重型患者常有炎症因子升高。