传播速度快、感染范围广、

复杂性、严峻性

医院是各种病原体聚集的地方

医院环境消毒

医务人员个人防护

外防输入，内防反弹

预防制度

主要措施：手卫生

帽子

2020   1   20

进程

第七节  标准预防和职业防护

115   53  万

0   复工复产

未知  一次小的聚集

新发地  隔离的陆续解除隔离

保护医务人员是防控的主要任务

手卫生  长时间工作

家庭成员感染

第六节：医院环境消毒剂正确使用

SARS-CoV-2

污染环境中增强抵抗力

4   10   5   15    2-3  病毒存活时间

异丙醇    戊二醛

危险度

高

中

低

物品危险度  

消毒水平  灭菌水平  高水平消毒

中水平消毒  协同作用  低水平消毒

使用合法：生产许可证、安全评价书

对消毒剂

对微生物

保护膜

大分子聚合物

细菌分含水量大和含水量小

分枝杆菌  细牙包菌  真菌  

穿透  反应  降解  溶解 

亲脂类病毒   基因组 

各种消毒剂作用靶位点

随时消毒  终末消毒

垃圾 粪便 污水   

要做好个人  手卫生

七不

物体表面  疫源地  明显污染

微酸性次氯酸：di浓度，有消毒剂较强灭杀微生物作用

二氧化氯消毒剂

过氧化物类消毒剂

含溴类

酚类消毒剂

季铵盐类消毒剂

理想的消毒剂：光谱杀菌  快速有效  无毒无害

棉签涂抹法

空气中微生物采样

细菌和真菌的坚定

第五节：常态时发热门诊与隔离病房

感染源 

 传播途径 ： 呼吸道飞沫  密切接触  气溶胶

易感者：

阻止医院内COVID-19的传播  ：戴口罩  保持就诊距离  保持良好通风   提供良好的手卫生条件

三区两通道布局

严格落实发热门诊管理要求

加强门诊预检分诊，落实“四早“要求

首诊负责制

发热门诊选址：平战结合原则

分区要求：三区梁通道

人员配备：专业医师、固定护士

疑似患者和确诊患者必须分开

进行空气净化

医务人员防护

讲课问题答疑

抗击新冠我们在路上

住院感染防控  第三节

概况 ：境外疫情加速扩散

传播速度快、传播范围广、

四早、四集中、去的决定性胜利

疫情复杂性、严峻性

医院是各种病原体聚集的地方

医护的手 威力最大 的病毒传播工具

防院感是每个人的责任和义务

传播工具：温度计  血压袖带 和 听诊器

发热门诊管理  

社区感染  医院感染

星火燎原  死灰复燃

具有传染性  防控难度大

在出院感  不可以接受 把好入院关

早块准  内防反弹

无症状感染  陪护及后勤  信息化手段

三个重点和两个基本  

核检测  3-7天医学观察

血气分析

入境人员  14天

密切接触者

通过微信或QQ视频探视

告知  住院  患者 疫情 防控 注意  事项

普通病房：及时有效隔离、住院和转诊

终末处理

设立过度病房区

分级开展手术及介入等

血液净化中心新型冠状病毒防控应急

工作人员管理要严格、科学、关注医务人员健康

内强感控

病区环境管理：严格铵消毒要求进行管理

高度关注  医疗和谐

继续加强感控能力建设

COVID疫情下医院空调清洁与消毒

后疫情时代，医院感染防控新视角

可能至2025，冬季爆发

疫苗不能寄予厚望  空气传播  是高效传播途径

32国  

环境表面   卫生间   未出现腹泻 两次粪便阳性

出风口拭子  最大距离为4 m

患者控制  工程控制 行政管理  PPE使用

窗式空调机

空调风机盘管分解清洗

地铁、飞机客舱 房屋 中央空调  都得消毒清洗

都是传播疾病的媒介

局域系统空调机组厢也要清洗消毒

空调没有新风

新风不制冷热

新风初效过滤

清洁是消毒的基础  让微生物能裸露

有效的消毒 清洁剂 清水 清洗  清洗应采取保护 不免环境污染  清洗下的污水应消毒后，再倾倒

百叶窗徐清洁

管道可使用管道清洁机器人

医院空气感染来源  末端系统  所安装的病房

局域系统  单人间没有限制  终末清洁与消毒

多人间 加大新风量

局域系统下，应关闭空调系统

严禁随便窜门

新风与排风系统冷却水清洁消毒  

及时补水

优先选择季铵盐类

过氧化物消毒高效  新风量：候诊室大于30 m 方

独立通风  清洗 消毒 和更换

每类至少抽一套

关于今年一步巩固成果  提高医疗机构

传播途径

流感结核

乙肝丙肝艾滋病

多重耐药菌

空气传播和飞沫传播

大于 米

麻疹

水痘/带状疱疹

埃博拉  SARS  MERS COVID-19

飞沫传染  新冠病毒能够通过空气传播

通风

医用防护口罩

很多设施不具有正负压切换的能力

术后更换风口的滤网

洁净手术室空气流组织

装修过程中负压避免污染环境负压病房是有效的但不是万能的

m20有序  安全  高校

设

观察窗和物品传递窗

供暖通风

设置一个压差检测、报警装置

负压空气流向

压力检测

出风  -武汉方舱

改造负压病房

感控加油站

新冠疫情常态下医院感染预防与控制

门急诊管理

培训全面化

医院终末消毒：科学、适度

医院感染管理

科学战疫

团队建设

提升重大感染性突发性公共卫生事件防控和处置能力

疫情下医院环境清洁与消毒

传染源

传播途径

对环境的抵抗力

环境标本中检出

常用环境物表消毒剂：

含氯消毒剂

乙醇或异丙醇

季铵盐类消毒剂

酚类消毒剂

碘伏类消毒剂

过氧化氢消毒剂

个人防护用品的选择

医务人员防护

疫情趋势：外防输入，内防反弹

帽子、口罩、手套、眼面罩、隔离衣防护服

口罩区别：

纱布口罩和网红口罩无用

隔离衣或防护服穿戴注意事项

规范的基础上，舒适为主。

个人防护用品选择

医用防护口罩

3M1860、3M9132

防护服

杜邦1442A、杜邦800、杜邦600、杜邦500等

五大禁忌

新冠病毒病原学特点及患者筛查

病原学特点

临床特点

传染源

传播途径

普遍易感

无症状感染者防控

新型冠状病毒肺炎诊疗方案

流行病学特点

潜伏期1-14天

诊断标准

疑似病例：流行病学史1条+临床表现任意2条

新型冠状病毒肺炎的治疗

一般治疗

抗病毒治疗

重型、危重型治疗

心理干预

出院标准

出院后注意事项

疫情下的标准预防与职业防护

医务人员被感染

关注医务人员感染，保护医务人员是防控的首要任务。

标准预防之于职业防护的重要性。

患者戴口罩的重要性

防护用品使用注意事项

脱防护用品污染风险高

医务人员防护用品穿脱流程

COVID-19疫情下医院环境消毒剂正确使用

新型冠状病毒

微生物对消毒因子的抗力

污染环境中增强抗力

新冠病毒对消毒剂敏感

医院消毒三大原则

影响消毒效果的因素

种类、配方、浓度合理使用消毒剂，遵循原则

1、随时消毒和终末消毒

2、消毒频次

3、高频消毒

4、无害化处理

5、手卫生

含氯消毒剂

新冠肺炎疫情常态时发热门诊与隔离病房设置基本要求与患者安置

感染源：1、新冠肺炎患者

            2、无症状感染者

国务院应对新冠肺炎疫情联防联控机制关于做好新冠肺炎疫情常态化防控工作指导意见

坚持预防为主：

1、科学佩戴口罩

2、减少人员聚集

3、加强通风消毒

落实“四早”措施：

1、及时发现

2、快速处理

3、精准管控

4、有效救治

严格落实发热门诊管理要求

加强门急诊预检分诊

管理要求

发热门诊的管理要求

感控加油站

空气消毒：负压病房空气流通方向

做好手卫生

患者出院后做好终末消毒